אורית שלום,
ממליץ לפנות לעו"ד המתמחה בתחום הביטוח לבדיקת העניין.
יתכן מאוד שעיון בתיקה הרפואי של חמותך ילמד כי חברת הביטוח לא שילמה לה תגמולי ביטוח בגין מלוא התקופה שבה הייתה סיעודית, כפי שלצערי קורה במקרים רבים. במקרה כזה אפשר להגיש תביעה משפטית לקבלת תגמולי העבר.

שלום רב

לפני כשלשה חדשים הלכה לעולמה אשה יקרה (חמותו של כותב שורות אלה) לאחר מאבק ממושך במחלה קשה.

בערוב ימיה היא הייתה סיעודית ונצרכה למטפלת.

היה לה ביטוח סיעודי והם נעתרו לתת לה תקציב מסוים.

לפני כשבוע קיבלה בתה של המנוחה (גיסתי) מכתב מאת חברת הביטוח שאומר שהתקופה שהם מימנו נמשכה אל מעבר למועד פטירת האם ועל כן הם מבקשים מן היורשים להחזיר להם את ההפרש. מדובר בערך ב 4000 שקלים.

הבת שקיבלה את המכתב היא זו היא שחתמה על המסמכים בתור מיופת כוח של אמה. אולם מובן שהכספים הוכנסו ישירות לחשבונה של האם.

השאלה היא האם יש יסוד לתביעה כזו?

האם צריך לפשפש ולבדוק מה עשתה האם בכספי הסיעוד? אולי בכלל שילמה מראש את הכל לחברת הסיעוד, ובמקרה כזה, למה שחברת הביטוח לא תלך לחברת הסיעוד לתבוע את הכסף? מה רוצים מהיורשים?

והאם כדאי לפנות לעורך דין?

בתודה ובברכה