אכן,
ביטוח סיעודי של חברי קופת חולים, אינו כרוך במילוי הצהרת בריאות ובחיתום. יחד עם זאת, פוליסת ביטוח סיעודי כוללת סייג בשל מצב רפואי קודם. הסייג מוסדר בתקנות הפיקוח על עסקי ביטוח (תנאים בחוזי ביטוח) (הוראות לענין מצב רפואי קודם), תשס"ד-2004, ומאפשר למבטח לדחות את התביעה לקבלת תגמולי ביטוח, אם מקרה הביטוח נובע ממצב רפואי קודם, בהתאם לגיל ההצטרפות לפוליסה, כדלקמן:
אצל מבוטח שגילו
- פחות מ- 65 שנים יהיה תקף לתקופה שלא תעלה על שנה אחת בלבד מתחילת תקופת הביטוח.
- אצל מבוטח שגילו 65 שנים או יותר, הסייג בשל מצב רפואי קודם לא יחול במשך תקופה של למעלה מחצי שנה מתחילת תקופת הביטוח.