סוכן ביטוחי חיים / בריאות וכו יש בקהל? יש לכם המלצה איפה לעשות ביטוחי חיים, סיעוד, בריאות וכו - למי שהבין שאסור להישאר עם ביטוח ישיר?

לאחר שלפני שבועיים אבא שלי כבר אירוע מוחי שישאיר אותו סיעודי לכל החיים הבנתי עד כמה קופת חולים כללית וביטוחים של ביטוח ישיר שווים לתחת.

אשמח לקבל הצעות והכוונות לזוג צעיר שרוצה לעוף מביטוח ישיר, יש לנו כרגע ביטוחי תאונות אישיות, סיעודי וביטוח אובדן כושר עבודה לי ולאישה.

תודה מראש

[לא מצאתי באתר שלכם סוכני ביטוח או המלצות על פוליסות שדרושות לי]

בוקר טוב לכם

קראתי בעיון אך לא מצאתי תשובות למקרה שלי באתר. אשמח להבין מכם האם חברות ביטוח מקבלות לביטוח סיעודי אנשים מעל גיל 50 עם בעיות בריאותיות הבאות: לחץ דם (מאוזן) ונוזל בברכיים.

האם הם דוחים, מחריגים או מוסיפים תוספת רפואית?

בגדול אשמח לדעת איזה חברה על סמך נתונים תבטח.

יש לי ביטוח סיעוד של דקלה (ממה שזכור לי הראל קנו אותם). הביטוח הוא ל-5 שנים.

הציעו לי היום מחברת הביטוח הראל ביטוח סיעודי שיחל לאחר שביטוח דקלה יפוג (5 שנים אחרי תחילת הפעלת הביטוח), לכל החיים. כיסוי עד 20,000 שקל לחודש, את סכום הכיסוי לחודש אני בוחר. כיסוי של כל 1000 שקל שאני מבטח - 8 ש"ח לחודש (כיסוי של 20,000 ש"ח - כ-160 ש"ח לחודש).

למי שמכיר: האם שווה לעשות ביטוח שכזה? יש כאן קטצ' כל שהוא?

אני מחפש לעשות ביטוח סיעודי פרטי או ביטוח בריאות שיהיה לי ראש שקט.

שלום וברכה

בייצוגו של משרד עו"ד בתביעת ביטוח סיעודי רטרואקטיבית.
עורך הדין הגיע להסכם פשרה עם חברת הביטוח ועל פיו היא מפצה על סך מסויים הכולל 15% שכ"ט + מע"מ.
אך עורך הדין אומר ששכר הטרחה שלו הינו 20% וחברות הביטוח משתתפת רק ב 15%.
האם תרחיש זה הינו הגיוני?

תודה!

זה תרחיש הגיוני ומקובל מאד. כל עורך דין שעוסק בתחום הביטוח הסיעודי, או יותר נכון, כמעט כל עורך דין... עובד בדרך דומה.

רק בריאות.

יש ברשותי פוליסת ביטוח סיעודי פרטית.

לפני שנתיים רציתי לבטל אותה אבל הסוכן אמר שכדאי להשאיר אותה עוד שנתיים על מנת שבמקרה סיעודי אוכל לקבל חלק יחסי מהפוליסה גם אם היא מבוטלת.

השבוע ביקשתי לבטל אותה והסוכן אמר שהוא טעה ואם אני מבטל את הפוליסה אני לא אקבל כלום במקרה סיעודי חלילה.

יצא שבשנתיים האלה שילמתי לפחות 7000 שח.

השאלה היא האם ניתן להחזיר את אותם תשלומים בגלל שהסוכן טעה באינפורמציה שנתן לי או שאפשר לשכוח מהכסף?

אגב הוא הציע לתת לי את העמלות שנתנו חלו בתקופה הזאת.

אשמח להבין מה אני יכול ואמור לעשות.

החלטתי לעשות סדר בביטוחים הרפואיים של אשתי, שלי ושל הילדה.

יש כל כך הרבה ביטוחים שזה כבר נהיה בלתי נשלט - ביטוח בריאות, ביטוח חיים, ביטוח סיעודי, ביטוח מחלות קשות....וזה לא כולל קופת חולים כמובן...

איך עושים סקר שוק לדבר הזה?
איך מבטיחים שאני מקבל התמורה הטובה ביותר לכסף שלי?

בוקר טוב לכם

אשמח לשמוע מה אתם אומרים על המקרה שלי, שבטח נפוץ מאד גם אצל רבים אחרים, וכמובן מה קובעים חוקי הביטוח בנושא:

אני חברה בקופ"ח לאומית, במקרה שמתי לב שרק לי יש ביטוח סיעוד ולילדי לא, כשהם נולדו וצרפתי אותם לקופה ביקשתי שיהיה להם בדיוק מה שיש לי (בעלי בקופה אחרת), עד היום לא ידעתי את המשמעות של הביטוח ולכן לא שמתי לב לפני כן, אף אחד לא טרח להסביר לי או לשאול אותי אם אני רוצה לצרף אותם לביטוח סיעוד למרות שהוא חינם עד גיל 19!

כיום אני רוצה לתבוע את הביטוח ומגלה שילדיי לא מבוטחים בכלל, ייתכן והקופה מנצלת את תמימותם של אנשים כדי שלא יתבעו אותם?

אחותי נמצאת כבר כמה שנים במוסד סיעודי שבוא היא גרה, לצערי כל כמה חודשים היא מתאשפזת בבית חולים. מהרגע שהיא מגיעה לבית חולים ומחליטים על אשפוז האחיות מהמוסד שלה הולכות ואנחנו כמשפחה מצופה מאיתנו להיות צמודים אליה, היא 100% נכה וצריכה ליוי צמוד. במידה ואנחנו מבקשים עזרה מהמוסד שהיא שוהה בו, הם דורשים 50 שקלים לשעה על שהות ליד המיטה שלה + לשלם מונית ספיישל מהמוסד לבית חולים. מה החוק אומר במקרה כזה? האם הסיטואציה לגיטימית? האם הביטוח הסיעודי של קופת חולים אמור להשתתף בעלויות האלה?

אשמח גם להכוונה שלכם בנושא. אנחנו ממש לא יודעים מה לעשות...

התלבטות מעט ארוכה, שאולי המומחים שלם יוכלו לעזור לי לפתור

יש לי ביטוח בריאות מקיף בחברת ביטוח הראל מיוני 2015: משלים שב״ן, בעלות 118 ש״ח. ללא חריגות ב״ה.

לאחרונה ישנה הצעה מהעבודה להצטרך לפוליסת ביטוח קולקטיבית גם ב״הראל״: החזרים מ״השקל הראשון״, בעלות אפסית (רק מס שולי על 109 ש״ח). הביטוח מהעבודה מציע רצף ביטוחי בתקופה ללא הצהרת בריאות, תקף ל-3 שנים.

מבחינת כיסוי ביטוחי הוא טוב במעט בכל פרמטר מהביטוח הנוכחי שלי ונותן גם כיסוי של ביטוח סיעודי - מה שלא קיים בפוליסה שהספציפית הישנה שלי (יש לי ביטוח סיעודי דרך קופת חולים כללית)

השאלה שלי:
האם יש פה התלבטות? האם העובדה שהביטוח הנוכחי שלי החל לפני ״רפורמת 2016״ אמורה לגרום לי לחשוב פעמיים?

צהריים טובים,

מבקשת לשמוע חוות דעת שלכם: אבא שלי נמצא בבית אבות כחודש ימים (אתמול). אשרו לו קבלת קוד ממשרד הבריאות. היום הודיעו לי שאישרו לו גם תביעה שהגשנו לחברת ביטוח סיעודי פרטי שלה אבי שילם כסף לאורך כל השנים שבהן עבד כשכיר באחד הארגונים הגדולים בארץ. רציתי לשאול ולהבין, על מנת להמנע מטעויות, האם זה מפריע לקבלת קוד של משרד הבריאות או שאין קשר בין הדברים? האם אנחנו בכלל חייבים להודיע למשרד הבריאות על הכסף שעתיד להגיע מחברת הביטוח הפרטית?

כמובן שכל שקל חשוב לנו מאד, ולכן אני מבקשת לקבל חוות דעת שלכם על מנת שלא נעשה טעות שתמנע מאיתנו זכויות כלשהן בעתיד.

ערב טוב

ראיתי את עמוד הפייסבוק שלכם ויש לי שאלה: סבא שלי קשיש בן 82 שקיבל מביטוח לאומי מטפל לשעות ספורות ביום עקב מצבו הבריאותי. מאז האבחון הראשוני והקביעה חלה הדרדרות משמעותית במצבו והוא אינו מסוגל כמעט ללכת (מתנייד בכסא גלגלים), לקום ולהתיישב באופן עצמאי. נוירולוג נתן חוו"ד שהוא זקוק להשגחה ולטיפול 24/7 אולם ביטוח לאומי מסרבים להרחיב את הסיוע. אשמח לעזרתכם לגבי מה ניתן לעשות בנידון? שמעתי בזמנו שניתן לתבוע ללא תשלום את ביטוח לאומי (מסובסד ע"י המדינה).

עלייך להגיש החמרת מצב. יגיעו אליו מטעם ביטוח לאומי, אם ימצאו שהוא זכאי על פי הניקוד להחמרת מצב ולהעלאת מספר השעות אז מה טוב. אם לא- כי אז יש לכם זכות להגיש ערר על ההחלטה בפני הוועדה, ואם הערר נדחה או שהשעות שיקבעו נמוכות, כי אז אפשר לפנות לבית הדין האזורי לעבודה. במקרה שלכם רצוי אפילו לשקול העסקת עובד זר

בוקר טוב ומועדים לשמחה

יש לנו ביטוח סיעודי בחברת הפניקס. אבא שלי מוכר כסיעודי על ידי המוסד לביטוח לאומי בגלל כל מיני בעיות בריאות. פנינו לחברת הביטוח הפניקס בחודש ספטמבר וקיבלנו מהם תשובה, אחרי שאבא עבר בדיקה על ידי רופא מטעמם, שהוא לא עונה להגדרה של הפוליסה ולא זכאי לקבל תגמולים מהביטוח. איך מתמודדים מול מצב כזה?

התלבטות ביטוחים - האם לעשות ביטוח סיעודי או לא?

אם עושים ביטוח מלא, כלומר גם השלמה לחמש שנים הראשונות וגם ביטוח לאחר חמש שנים, מדובר בהוצאה מאוד משמעותית עבור שני בני זוג. וכשזה מצטרף לכל שאר הביטוחים (דירה, רכב, משכנתא, חיים, מחלות קשות) זה נטל מאוד כבד.
מצד שני, כל המשמעות של לבטח זה כדי להתגונן מפני צרות.

בקיצור, מבולבל. מה דעתכם?

יש לי בת מדהימה בת 10 חודשים.

מיום שנולדה שילמתי לה מכבי זהב ותשלום נוסף עבור ביטוח סיעודי של מכבי.

לקראת גיל חודשיים התגלה להת שלי בעיה בריאותית בשם DDH משמע: פריקת אגן הירך. היא מאז הייתה עם כרית פיסוק שלא עזר אחר כך מכשיר ג'ורדן שלא עזר בסוף אישפוז לגיבוס 3 חודשים ( היה קשה מאד) וכיום חזרה למכשיר ג'ורדן והיא בביקורת כל חודש וחצי אצל האורטופד המדהים שלה.

בזמן כל התהליך הזה קבלתי מביטוח לאומי 100 אחוז נכות זמנית. במקביל שלחתי למכבי סיעוד שזה למעשה חברת כלל ביטוח סיעוד תביעה בגין מצבה של ביתי. מצבה הסיעודי והקשה.

לאחר 4 חודשים של המתנה מסמכים נאמר לי שדחו את התביעה לא בגלל שלא מגיע לה אלה מפני ש"החוק" אומר שתינוק מתחת לגיל שנה לא רשאי לקבל תביעת סיעודית.

אם אכן תינוק לא רשאי לקבל פיצוי סיעודי מדוע מכבי גובה מתינוק בן יומו דמי מכבי סיעוד?

למה לוקחים לי כסף?

הרי אם באמת לא מגיע לתינוק פיצוי סיעודי אז אנו ההורים לא אמורים לשלם למכבי עבור תינוק נכון? אני מרגישה מרומה כאובה ורוצה עזרה מקצועית.

אם משהוא מכם יודע מה עלי לעשות כדי לערער או כל דבר אשמח לתגובות ועזרה

שלום,
בשנת 2007 קופת חולים מכבי צירפה אותי ללא ידיעתי למכבי סיעודי וחייבה אותי ב כ 67 ש"ח כל חודש.

לפני כ 3 חודשים שמתי לב לזה בחשבון החודשי שמגיע.

בפניה למכבי הוסבר כי צירפו את כל המטופלים באותה שנה בצורה גורפת ושלחו דיוור לכולם (מי שמעוניין לבטל יכל להתקשר ולבטל) בזמנו הייתי עולה חדשה.
נכון להיום ביטלו לי את השירות אחרי הרבה בלגן, פניתי לאגף שוק ההון, ביטוח וחיסכון ופתחתי תלונה לפניות הציבור.

טענתי היא שבשנת 2010 שברתי את שני ידי ועמדתי בתנאים לקבלת מטפלת אך בקופת החולים לא נאמר לי על כך, כמו כן אני מבקשת הוכחת הצטרפות ואם לא לקבל את כספי חזרה.

קיבלתי תשובה מחברת כלל ואני צריכה להתייחס לסעיפים רלוונטיים, בקצרה נאמר כי הם לא מוכנים להחזר ואם אני רוצה פיצוי למלא טופס והם יטפלו במסגרת התיישנות

שאלותי אליכם הנן:

האם יש בכוחי להסתדר לבד מול הפניה ללא שום ידע או שצריך לקחת עורך דין שיטפל בנושא ?

האם יש טעם להמשיך את הטיפול בתיק או שזו בעיה שלי שרק עכשיו ראיתי בחשבונית שמחייבים אותי כל חודש על ביטוח סיעודי שלא ביקשתי?

האם חלה התיישנות או שיש מה לעשות בנדון?