פורום ביטוח סיעודי
נושא/מחבר
תאריך ושעה
בעיה במבחן ADL של הביטוח
28/11/2019 13:33
תאריך:
28.11.2019 13:33
אמא שלי מחזיקה פוליסת ביטוח סיעודי פרטית בחברת הראל + ביטוח סיעודי של קופת חולים. לצערנו הרב, בגלל מקרה מצער היא הפכה סיעודית וצריכה עזרה שלנו בכל פעילויות היום יום. היא פשוט לא מסדרת לבד. חברת הביטוח הראל אלי הפנינו שלחה מישהי שעשתה לאמא שלי מבחן ADL רק שלא ברור אם היא היתה רופאה או לא... בכל מקרה, חברת הביטוח שלחה תגובה לפייה בהתאם לתוצאות הבדיקה שלהם אמא לא נכנסת להגדרת מקרה סיעודי בהתאם לתנאי הפוליסה. לא ברור לנו למה ולא ממש ברור מה עושים עכשיו? לוקחים עורך דין או שזה עדיין לא הזמן? מגישים ערעור לחברת הביטוח או לבית המשפט? אשמח אם תוכלו לעזור לנו (לי ול-3 אחיותי) לטפל במקרה.